Замрзавање јајних ћелија, као део иновативног процеса криопрезервације, омогућава женама да очувају своје репродуктивне ћелије за будућност, било из медицинских или личних разлога. Ова метода све више добија на значају широм света, јер жене сада имају прилику да одложе тренутак мајчинства и осигурају своју репродуктивну способност у складу са својим животним плановима. У овом тексту ћемо истражити разлоге због којих је овај поступак популаран, како се изводи, које припремне анализе су потребне и који су законски оквири који га регулишу.
РАЗЛОЗИ ЗА ЗАМРЗАВАЊЕ ЈАЈНИХ ЋЕЛИЈА
Замрзавање јајних ћелија обично се врши из два главна разлога:
Медицински разлози:
- Онколошка терапија: Лечење канцера, попут хемотерапије и зрачења, може неповратно оштетити јајнике. Замрзавање јајних ћелија пре терапије омогућава очување репродуктивних могућности након опоравка.
- Хируршке интервенције: Захвати који укључују уклањање јајника или других репродуктивних органа могу довести до губитка плодности. Криопрезервација пружа могућност зачећа у будућности.
- Генетски фактори: Жене са породичном историјом раног менопаузе могу се одлучити на овај поступак како би осигурале репродуктивну будућност.
Лични и социјални разлози (Social Freezing):
- Одлагање мајчинства: Жене које желе да се посвете каријери или образовању, као и оне које нису пронашле одговарајућег партнера, могу замрзнути јајне ћелије како би сачувале репродуктивни потенцијал.
- Недостатак партнера: У времену када је заснивање породице одложено, ова метода пружа сигурност и слободу у планирању будућности.
КАДА ЈЕ НАЈБОЉЕ ВРЕМЕ ЗА ЗАМРЗАВАЊЕ ЈАЈНИХ ЋЕЛИЈА?
Идеално време за замрзавање јајних ћелија је у двадесетим и раним тридесетим годинама, када су квалитет и број јајних ћелија најбољи. Међутим, одлука је индивидуална и зависи од здравственог стања, начина живота и личних околности. Консултација са стручњацима је кључна за доношење информисане одлуке.
ПОСТУПАК ЗАМРЗАВАЊА И ПРИПРЕМНЕ АНАЛИЗЕ
- Припремне анализе
- Хормонске анализе:
- AMH (анти-Милеров хормон): Показатељ резерве јајних ћелија.
- FSH и LH: Регулишу менструални циклус и стимулишу развој фоликула.
- Естрадиол: Пружа увид у функцију јајника и хормонски статус пацијенткиње
- Прогестерон: Омогућава процену фазе менструалног циклуса и квалитета лутеалне фазе.
- Ултразвук јајника: Омогућава процену броја антралних фоликула
- Опште здравствене анализе: Провера инфекција (HIV, хепатитис B и C) и физичке спремности.
- Како изгледа сам поступак
Сам поступак замрзавања јајних ћелија обухвата неколико важних фаза које захтевају пажљиво праћење и припрему.
- Стимулација јајника:
Циљ овог корака је да се подстакну јајници да произведу више јајних ћелија у току једног менструалног циклуса. Ово се постиже применом хормонских инјекција које садрже различите хормоне, који стимулишу фоликуле да расту и развијају се. Ова фаза траје обично 10 до 14 дана, а током овог периода пацијенткиња има редовне ултразвучне и лабораторијске контроле како би се проценио раст фоликула и нивои естрадиола. Ултразвуком се прате фоликули, а крвним тестовима се мери ниво хормона који помажу у процени одговора јајника на стимулансе. - Пункција јајника:
Након што су фоликули достигли одговарајућу величину, следи поступак пункције јајника. Овај поступак се обавља под минималном анестезијом, како би се пацијенткињи обезбедила удобност. Пункција се обавља помоћу танке игле која се пажљиво убацује у јајнике под ултразвучним надзором. Љекар узима јајне ћелије из развијених фоликула и припрема их за даље коришћење. Поступак је брз, али може бити помало непријатан због анестезије и самог приступа јајницима. - Витрификација:
После пункције и прикупљања јајних ћелија, долази до фазе замрзавања. Витрификација је техника брзог замрзавања која спречава стварање ледених кристала у ћелији. Кристали леда могу оштетити структуру ћелије, што би могло довести до смањења квалитета и способности оплодње после одмрзавања. Витрификација се постиже помоћу специјалних супстанци, тзв. криопротектора, који се додају јајним ћелијама пре замрзавања. Поступак је изузетно брз, и јајне ћелије се замрзавају у периоду од само неколико минута, чиме се обезбеђује висок квалитет ћелија током дугог периода чувања. Оне се чувају у складиштима са течним азотом при врло ниским температурама и могу бити чуване годинама, док пацијентка не одлучи да их искористи за процес вантелесне оплодње.
ЗАКОНСКИ ОКВИР У СРБИЈИ И СВЕТУ
Законска регулатива у Републици Србији пружа оквир за поступке вантелесне оплодње, укључујући и чување репродуктивног материјала. Према закону из 2019. године, чување репродуктивног материјала ограничено је на период од 5 година. Након истека овог периода, могуће је продужити рок за још 5 година, али под одређеним условима. У појединим ситуацијама, уз испуњавање специфичних услова, могуће је додатно продужити овај рок.
Ова законска решења осигуравају да пацијенти имају довољно времена и могућности за планирање и извођење процедура вантелесне оплодње у складу са својим потребама и медицинским индикацијама.
У земљама попут Чешке, Грчке и САД, где нема строгих ограничења у чувању јајних ћелија, овај поступак је широко прихваћен и привлачи велики број пацијенткиња из иностранства.
КОЈИ РИЗИЦИ И ОГРАНИЧЕЊА ПОСТОЈЕ ПРИ ОВОМ ПОСТУПКУ?
Иако је поступак замрзавања јајних ћелија генерално безбедан и има добар профил у погледу ризика, важно је напоменути да не постоји гаранција успешне трудноће у будућности. Успешност овог поступка зависи од више фактора, који укључују:
- Старост жене у тренутку замрзавања
Један од најважнијих фактора који утиче на успешност замрзавања јајних ћелија је старост жене. Што је жена старија, то су квалитет и количина њених јајних ћелија обично нижи. Женска репродуктивна способност опада са годинама, а јајне ћелије које се замрзавају у каснијим годинама живота имају мању шансу за успешну оплодњу и развој трудноће након одмрзавања. Због тога се препоручује да жене замрзавају јајне ћелије што раније, када су оне у најбољем репродуктивном стању. - Број замрзнутих јајних ћелија
Број јајних ћелија које се прикупљају и замрзавају такође игра важну улогу у успешности поступка. Опште правило је да што више јајних ћелија буде замрзнуто, то је већа вероватноћа да ће бар неке од њих преживети процес одмрзавања, бити оплођене и довести до успешно изнесене трудноће. Женама се обично саветује да изврше поступак више пута, ако је могуће, како би се сакупило што више јајних ћелија, нарочито ако су млађе и имају веће шансе за добар одговор на стимулацију јајника. - Стручност клинике
Квалитет клинике и стручност медицинског тима који спроводи поступак такође играју важну улогу у успешности овог поступка. Клиника треба да има добро опремљене лабораторије, искусне ембриологе и медицински тим који ће пажљиво пратити сваки корак поступка. Прецизност у пратњи процеса стимулације јајника, пункције и витрификације може значајно утицати на квалитет јајних ћелија и наду за успешну трудноћу у будућности. - Финансијска захтевност:
Поступак замрзавања јајних ћелија може бити значајно финансијски захтеван, јер обухвата не само сами поступак стимулације јајника, већ и лабораторијске тестове, консултације са стручњацима, као и складиштење јајних ћелија. Такође, цена може расти ако је потребно више циклуса стимулације и сакупљања јајних ћелија да би се осигурао довољан број за будуће употребе. Поред тога, постоји и трошак за складиштење јајних ћелија, који може трајати неколико година.
Ограничења поступка:
- Ниска стопа преживљавања после одмрзавања
Иако витрификација повећава шансе за преживљавање јајних ћелија након одмрзавања, није свака јајна ћелија успешна након процеса одмрзавања. Неке ћелије могу изгубити своје функције или бити неупотребљиве након одмрзавања. - Не гарантује трудноћу
Замрзавање јајних ћелија не гарантује успех у будућности. Иако је број јајних ћелија и њихов квалитет важан, успешност зависи и од других фактора, као што су здравље партнера, добар одговор на третман и други медицински фактори.
ЗАНИМЉИВЕ ЧИЊЕНИЦЕ
- Компанијске погодности: Велике компаније као што су Google и Apple нуде покривање трошкова замрзавања јајних ћелија за своје запослене као део пакета здравствених и репродуктивних услуга.
• Светски трендови: У Јапану и Јужној Кореји замрзавање јајних ћелија постаје све чешћа пракса, јер жене све више одлажу оснивање породице због професионалних и друштвених разлога.
• Холивудске звезде: Многе холивудске глумице су откриле јавности своје искуство са замрзавањем јајних ћелија, чиме су допринеле популаризацији овог поступка.
ЗАКЉУЧАК
Замрзавање јајних ћелија представља значајан корак ка очувању репродуктивног здравља и аутономије жена. Уз одговарајуће информације, медицинске припреме и подршку стручњака, ова одлука може обезбедити мир и сигурност за будућност.